2022年6月3日 星期五

疫情宅在家對於學童度數造成什麼影響?

作者: 林子瑜醫師
居家隔離與近視
從今年4月疫情開始升溫後，學童在家線上學習的時間增加，記得去年也差不多的時間，也面臨到相同的狀況，這波疫情起起伏伏到現在也兩年多，總是不少家長帶孩子來門診，擔心每天不斷線上課程衝擊後，不知道度數會有什麼變化!在去年JAMA雜誌發表了一篇covid-19對近視造成的影響，在2019年12月covid-19爆發開始，學童待在家裡時間增加，而戶外活動時間相對大幅減少，這樣的改變，到底對於學童度數衝擊有多少，這個主題也是很多家長想知道的。
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2022年5月19日 星期四

高度近視治癒了?

作者: 林子瑜醫師

35歲的小華2年前接受過近視雷射手術，之前的他是近視度數將近1000度的高度近視眼，現在的他完全不需要眼鏡，小華平常會覺得有飛蚊症的感覺，並沒有其它不適症狀，不知道自己是否需要定期檢查眼睛呢?
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2022年3月22日 星期二

眼藥水都需要放冰箱嗎

 作者: 林子瑜醫師

10歲多多是一個過敏兒，這陣子眼睛癢到受不了，媽媽想起之前的眼藥水還放在冰箱，忘記多久之前開封，但不知道還可不可以拿來用?
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2022年2月25日 星期五

眼軸是什麼?

作者: 林子瑜醫師
「眼軸」是指眼球前後徑的長度，隨著長大眼軸會跟著增長，根據2021年survey ophthalmology 論文中，新生兒眼軸平均值從16.2 mm到三歲21.8 mm，新生兒到一歲眼軸增加快速，之後漸漸趨緩，成人平均眼軸長約23-24 mm，近視度數增加也會造成眼軸增長，兩者之間的關係並非是等比率的增加，一些研究發現，在成長的某些時期，眼軸增加的變化會早於近視度數增加，所以可預期是近視增加高風險群，則需要更積極接受近視控制。

8歲的小花每半年定期追蹤眼睛度數，最近開始會測量到近視的度數，除了幫小花點散瞳劑再做度數上的確認，也量測眼軸，媽媽說” 眼軸是什麼? 不是量測度數就可以了嗎?” 它到底代表什麼呢?
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2022年2月20日 星期日

奎寧會對眼睛造成傷害嗎?

作者: 林子瑜醫師


35歲黃小姐有類風濕性關節炎，服用奎寧好幾年了，眼睛平常並不覺得有什麼不舒服，但內科醫師還是建議她到眼科做一下檢查，奎寧會對眼睛造成什麼影響嗎?

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2022年1月25日 星期二

為什麼眼鏡戴上去覺得有放大效果?

作者: 林子瑜醫師

兩眼呈像大小為什麼會不同? 大小會因為度數不同而不同，通常有些人戴上眼睛會覺得眼睛被放大了，是由於遠視眼會配戴凸透鏡，近視眼會配戴凹透鏡，凸透鏡也是所謂的放大鏡，所以戴凸透鏡的眼鏡，我們外觀看起來就會覺得眼睛被放大，同樣的配戴者看的影像也會被放大

25歲的王先生從小兩眼視差相差200度，戴眼鏡並不會覺得不舒服，但隨著兩眼視差的增加，眼鏡度數怎麼換都覺得就是怪怪的，在一年中就更換了4副眼鏡，覺得很困擾。

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2022年1月19日 星期三

吃紅蘿蔔眼睛會變好嗎?

 作者: 林子瑜醫師

在門診常常會聽到有家屬或病人問起，醫師我這樣需要多補充什麼嗎?在在坊間的營養品琳瑯滿目，如果想額外補充，又不知道該如何選擇，不同的營養素的功能又是什麼呢?

5歲小明平常有挑食的習慣，媽媽帶來檢查視力，檢查完憂心的問” 我的孩子需要買什麼保健食品給他吃嗎? 他平常都不吃蔬菜，特別都會把紅蘿蔔挑出來，這樣對眼睛會不會不好?”
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2021年11月18日 星期四

兒童近視控制-散瞳劑安全嗎?

作者: 林子瑜醫師
9歲的小傑看東西都會靠得比較近，檢查出有近視的度數，為了控制小傑的度數，建議使用散瞳劑，但媽媽怕散瞳劑會造成副作用，一直遲遲不敢讓孩子使用，散瞳劑有分長效及短效型

9歲的小傑看東西都會靠得比較近，檢查出有近視的度數，為了控制小傑的度數，建議使用散瞳劑，但媽媽怕散瞳劑會造成副作用，一直遲遲不敢讓孩子使用，散瞳劑有分長效及短效型，長效型如:阿托平，短效型，藥理作用是使睫狀肌放鬆，散瞳劑長期使用會不會對眼睛是安全嗎?會不會造成副作用?
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2021年11月11日 星期四

眼科醫師帶你看兒童繪本

作者: 林子瑜醫師
每位家長都不想讓自己的孩子太早近視，但現在生活中充斥著電子影音產品，手機、iPad和電腦已變成現代生活不可缺少的設備，要怎麼讓小小孩從小就灌輸保護眼睛的好觀念呢? 有幾本關於視力的兒童繪本，以生動插畫會主，簡單文字為輔，多樣的色彩較能夠吸引小小孩的目光。

每位家長都不想讓自己的孩子太早近視，但現在生活中充斥著電子影音產品，手機、iPad和電腦已變成現代生活不可缺少的設備，要怎麼讓小小孩從小就灌輸保護眼睛的好觀念呢?

有幾本關於視力的兒童繪本，以生動插畫為主，簡單文字為輔，多樣的色彩較能夠吸引小小孩的目光。

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2021年10月20日 星期三

老花可以治療嗎?

 作者: 林子瑜醫師
老花是跟睫狀肌的調節力有關係，調節力會隨著年齡增加不斷減少，老花度數會隨之增加，一般會增加到60歲就穩定，並不會一直不斷增加。
43歲的王小姐曾經接受過近視雷射手術，最近覺得眼睛越來越容易疲勞，看手機常常看不清楚，看手機看了一陣子後想要抬頭看一下遠處的東西，會覺得模糊，需要花一些時間，才能把東西看清楚，王小姐不知道自己的眼睛怎麼了，不知道是不是近視度數回彈，趕快跑到門診求診。
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2021年10月2日 星期六

兒童近視控制-軟式隱形眼鏡

 作者: 林子瑜醫師

12歲小魚長期用散瞳劑控制度數，由於常常要戶外活動，畏光眼睛張不開的情形讓他非常的困擾，媽媽帶小魚到眼科門診，醫師和小魚和媽媽說明了控制近視的方法，才恍然大悟 “ 哦! 原來不是只有散瞳劑一種方式阿! ”
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2021年8月24日 星期二

我的小孩需要遮眼嗎?

作者: 林子瑜醫師
很多家長對於正在矯正視力孩子是否需要遮眼，心中會有很多疑問，一天需要遮多久? 什麼時候可以不需要遮? 遮越久會不會進步越快?
4歲喬喬由於兩眼高度遠視戴眼鏡矯正，右眼遠視300度，左眼遠視500度，戴上眼鏡一段時間追蹤，左眼矯正視力進步有限，所以建議遮眼治療，把右眼一天遮2小時刺激左眼視覺，但喬喬很排斥遮住右眼，每次都會很想把遮眼布拿掉不然就從隙縫偷看，媽媽覺得很困擾，不知道怎麼辦，覺得一定要遮眼嗎?
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2021年8月5日 星期四

眼睛紅紅腫腫的怎麼辦?

作者: 林子瑜醫師

常見急性結膜炎是一種傳染力強的病毒性感染，也是俗稱的紅眼症，是由腺病毒感染常會合併一些發燒、耳前淋巴結腫痛、上呼吸道或是腸胃道的感冒症狀，會造成眼睛充血、流淚、分泌物多及眼皮也會變得腫腫的，由於高傳染力，所以大部分都會一眼先出現症狀，幾天後另一眼也會有類似的病徵，有一些患者，結膜上會覆蓋一層膜，稱作偽膜(pseduomembrane) ，由於發炎反應使含有纖維蛋白滲出液沉積。

5歲的成成最近幾天眼睛都紅通通的，先是右眼過幾天左眼一樣的症狀，早上起床，眼屎多到眼睛張不太開，眼皮也變得腫腫的，淚水也變多，成成在一個禮拜前有感冒發燒，媽媽不知道是否和感冒有相關性。
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2021年7月13日 星期二

我的小孩有鬥雞眼嗎?

作者: 林子瑜醫師

一般來說，當幼兒專心注視物體時，照光時的光點反射是不是在瞳孔的正中央，光點在正中央(圖A)代表是正位，光點偏外側(圖B)代表是內斜視，光點在內側(圖C)代表為外斜視，還會配合交替性遮蓋測試(alternate cover test)及遮蓋-去遮蓋試驗(cover-uncover test)檢查，檢查的方法也是當幼兒專心注視前方物體時，遮蓋住一眼再移開時，眼位的變化，因為有些斜視並不是只看光點在眼睛的反射就可以檢查出來，所以並不是看眼白露出來的範圍多寡判斷眼位。

1歲的花花平常阿公阿嬤照顧，覺得花花在照相或是在看東西的時候，內側眼白只有一點點露出來，覺得有鬥雞眼，花花的媽媽被長輩一直念說要趕快帶去看醫生，雖然她覺得花花這個現象隨著長大好像越來越不明顯，但還是不確定是不是真的有鬥雞眼??

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2021年7月6日 星期二

瞼板腺功能障礙

作者: 林子瑜醫師

分布在我們的上下眼皮有20-30條腺體(meibomian gland)，腺體的出口在眼緣，當眨眼或瞼板腺體受到擠壓時，油脂就會散布到眼睛表面，和淚腺分泌的淚水及杯狀細胞分泌的黏液一起覆蓋在我們淚膜上，保護在眼角膜的表面，減少水層的揮發及維持淚膜穩定。

66歲的王先生，平常一早起來眼睛就覺得特別乾澀，伴隨著眼睛刺刺、眼睛紅和黏黏的，平常看電視看不久就覺得很想閉上眼睛，這樣症狀持續了好幾年，用了很多種藥物，但還是覺得很不舒服，王先生的睫毛根部很多黏液附著，淚水呈現泡沫狀，眼睛和眼瞼也都紅紅的，這是典型的瞼板腺功能障礙，但這是怎樣形成的呢?

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