作者: 林子瑜醫師
25歲的王先生從小兩眼視差相差200度，戴眼鏡並不會覺得不舒服，但隨著兩眼視差的增加，眼鏡度數怎麼換都覺得就是怪怪的，在一年中就更換了4副眼鏡，覺得很困擾。
兩眼度數差距多會發生什麼問題?
當物體呈現在雙眼視網膜上，才會有清晰的視覺，這需要大腦整合把兩眼的影像融合在一起，稱作影像融合(fusion)，當雙眼度數差距越多，呈現影像大小差異性越大，在融像過程中，可能會選擇忽略一邊影像，或是產生頭暈或是模糊的情況，一般超過200度以上，可能就會造成不適應的感覺。兩眼呈像大小為什麼會不同?
大小會因為度數不同而不同，通常有些人戴上眼睛會覺得眼睛被放大了，是由於遠視眼會配戴凸透鏡，近視眼會配戴凹透鏡，凸透鏡也是所謂的放大鏡，所以戴凸透鏡的眼鏡，我們外觀看起來就會覺得眼睛被放大，同樣的配戴者看的影像也會被放大，反之，若是戴凹透鏡，影像則會縮小，度數差異性不大的時候，並不會特別覺得兩眼看到的影像大小有不同，但當差距增加，差異性就會出現。兩眼不等像(aniseikonia)要如何改善?
1. 配戴隱形眼鏡
隱形眼鏡覆蓋在角膜上，會隨著眼球轉動跟著移動，所以並不會產生稜鏡效應，造成配戴不適，影像縮放倍率會受到鏡片的厚度、曲度及鏡片距離眼睛的距離不同而改變，所以隱形眼鏡造成的像差會比眼鏡小。(稜鏡效應:眼睛對到不是鏡片正中心，由於鏡片是凹或凸透鏡，光線會產生偏折，使轉頭時會頭暈或是距離無法確切判斷。)
2. 配戴眼鏡
- 兩眼鏡片度數調整，把度數減少，視差降低，可以減緩視差造成的不適，但清晰度就會下降。
- 改變鏡片的厚度和曲度，會需要特別訂製，價格會比較貴，所以較少使用此種方式。
一眼同時配戴隱形眼鏡和眼鏡，降低像差造成的不適，另一方面可以使度數配戴較足夠，視力不會差太多。
視差的問題還常出現於一些高度近視的族群，在一眼白內障手術完面臨過渡時期，當一眼開完刀度數被矯正時，由於另外一眼尚未接受手術，就會演變成差差很大的情形，造成視覺的不適，需要一段時間的適應，或是考慮以上的方式改善。
