作者: 林子瑜醫師
4歲喬喬由於兩眼高度遠視戴眼鏡矯正，右眼遠視300度，左眼遠視500度，戴上眼鏡一段時間追蹤，左眼矯正視力進步有限，所以建議遮眼治療，把右眼一天遮2小時刺激左眼視覺，但喬喬很排斥遮住右眼，每次都會很想把遮眼布拿掉不然就從隙縫偷看，媽媽覺得很困擾，不知道怎麼辦，覺得一定要遮眼嗎?
很多家長對於正在矯正視力孩子是否需要遮眼，心中會有很多疑問，一天需要遮多久? 什麼時候可以不需要遮? 遮越久會不會進步越快?
什麼時候需要遮眼?
1. 兩眼視力差異大
最常見兩眼度數差異大時，比較容易造成一眼視力好，一眼視力差，除了度數因素外，眼睛結構異常，例如有先天性白內障、眼角膜混濁或視神經、視網膜異常，也會形成兩眼落差。
2. 單眼斜視
當一眼時常會偏斜，代表偏斜眼很少使用，則需要藉由遮眼刺激偏斜眼睛的視覺發展。
3. 視力進步停滯
在弱視追蹤過程中，當視力進步停滯，可以考慮把視力較好的眼睛遮起來，刺激弱眼的進步。
遮眼時間越久越好嗎?
在2003年ophthalmology雜誌對於3-7歲嚴重弱視的孩子一天遮眼6小時和全天候遮眼兩組，四個月後兩組視力進步程度相當，由於0-12歲是視力發育期，當遮眼時間拉長時，被遮住的眼睛也可能因為降低視覺刺激，視力可能也會受到影響，所以並不是遮越久效果就越好，遮眼時間建議還是會依據兩眼度數及視力狀況而定。遮眼需要遮多久呢?
當兩眼視力狀態都達到所預設得目標後，穩定且起伏不大，則可以考慮停止遮眼，當然每個孩子的情況不一樣，還是會依照視力追蹤的狀況做判斷。遮眼的時候可以讓孩子做什麼事情?
建議讓孩子做一些需要專注用眼及有興趣的事情，當把主要眼遮蓋起來，孩子一開始都會排斥，這時候可以先從孩子有興趣的活動開始，當開始習慣遮眼後，則開始要著重遮蓋時的品質，以越需要運用眼力的活動為主，如：畫畫、寫字、玩積木或是看ipad，但由於這些活動都是近距離用眼，適當的休息也是必須的，避免眼睛肌肉過於用力而產生疲勞。參考資料
A randomized trial of atrooopine vs patching for treatment of moderate amblyopia in children. Ophthalmology 2003
