眼軸是什麼?

作者: 林子瑜醫師

8歲的小花每半年定期追蹤眼睛度數，最近開始會測量到近視的度數，除了幫小花點散瞳劑再做度數上的確認，也量測眼軸，媽媽說” 眼軸是什麼? 不是量測度數就可以了嗎?” 它到底代表什麼呢?

「眼軸」是指眼球前後徑的長度，隨著長大眼軸會跟著增長，根據2021年survey ophthalmology 論文中，新生兒眼軸平均值從16.2 mm到三歲21.8 mm，新生兒到一歲眼軸增加快速，之後漸漸趨緩，成人平均眼軸長約23-24 mm，近視度數增加也會造成眼軸增長，兩者之間的關係並非是等比率的增加，一些研究發現，在成長的某些時期，眼軸增加的變化會早於近視度數增加，所以可預期是近視增加高風險群，則需要更積極接受近視控制。

度數和眼軸可以直接做換算嗎?

度數和眼軸是有相關性，但是不完全是等比數值換算，角膜與水晶體都會影響眼睛的屈光度，一般來說，眼軸增長1 mm，度數約增加250-300度。

眼軸增加多少是正常的?

根據2007年論文發表，在沒有近視和近視眼的觀察結果是不一樣的，沒有近視眼以一年0.1 mm速率增加，有近視眼在快要近視前一年眼軸變化量是增加最多的，會和沒近視的族群每年眼軸變化量差0.23 mm，開始近視後，變化量的差值降低至0.1~0.17 mm，每篇論文對於眼軸每年增加量都不太一樣，會跟統計族群、人種及年紀的不同而有所差異，並沒有一個絕對的定論，所以定期長時間追蹤眼軸的變化是很重要的。

眼軸變化很重要嗎?

孩子視力追蹤除了度數之外，眼軸的變化也是必須要監測的數值之一，近視度數增加眼軸會變長，長眼軸會造成眼睛病理性的變化，眼軸增加會讓視網膜變薄、增加視網膜裂孔及視網膜裂孔風險，玻璃體液化產生飛蚊症，黃斑部底下脈絡膜長出不正常新生血管及早發型白內障..等風險，近視控制就是要避免產生高度近視所衍生出來的併發症，故眼軸的變化是重要的參考值。

眼軸對於眼科醫師還具有什麼臨床意義呢?

對於常常睫狀肌過度用力造成假性近視的孩子，除了散瞳看度數上的變化，了解眼軸長度，也可以對於往後的治療和追蹤有所幫助，其次對於使用角膜塑型片控制近視的孩童，眼軸長的變化也可以了解近視控制情形。

=====想了解更多眼軸問題=====

參考資料
1.Meta-analysis of ocular axial length in newborns and infants up to 3 years of age. Survey of ophthalmology 2021