作者: 林子瑜醫師
10歲小炯最近看東西一直瞇眼，來眼科驗光，發現兩眼有近視度數，媽媽很焦慮”近視怎麼辦，是不是開始需要戴眼鏡嗎? 戴眼鏡會不會越戴度數越深？可以不要戴先觀察嗎？” 心中一連串的疑問，不知道要如何幫助小孩??
禾馨眼科-林子瑜醫師
近視是什麼?
近視發生時，開始會覺得遠距離變模糊，看東西時眼睛會不自覺地用力，瞇瞇眼看東西，由於近視會使眼球的前後徑變長，會使影像投射到視網膜前面，視網膜就好比相機的底片一樣，當無法投射到底片上，視覺就變得不清楚。有度數就一定要戴眼鏡嗎?
當開始近視的兒童，不是一開始就需要配戴眼鏡，當度數200度時，代表眼前50公分的距離是最清楚，較遠距離的景物都是模糊的，所以當度數超過200度就會建議需要配戴眼鏡，但當觀察到孩童在看事物時，會有瞇眼或是用力的現象，也會建議提早配鏡，避免度數上升。
戴眼鏡會越戴越深嗎？
眼鏡是一種視覺的輔具，可以有清晰的視覺，所以並不會加重度數，有些家長不想讓孩子太早戴眼鏡，怕一戴上去就拿不下來，但其實這是不正確的觀念，當不足的度數，過度疲勞用眼，反而度數會增加得更快，度數會不會增加，主要還是跟用眼習慣有關。假性近視有關係嗎?
當點散瞳劑睫狀肌放鬆後，近視度數不見了，就是所謂的假性近視，雖然這是因為睫狀肌過度用力而導致度數增加，但若每次散瞳前後度數都有落差，可能是近距離用眼過度，久而久之，可能會造成近視度數增加。近視戴眼鏡就可以了嗎?不會怎樣吧?
眼鏡的角色是讓影像清晰，並沒有控制度數增加的功能，因高度近視較容易合併多種併發症，如:黃斑部病變、視網膜剝離、白內障及青光眼，所以平時還是不可忽視的。除了戴一般眼鏡，還能做什麼?
為什麼都沒有看電視也會近視？
看電視的距離屬於中距離，大部分會距離2-3公尺，如果近距離用眼頻繁，如:看書閱讀、寫作業、電子產品及玩玩具…，同一個距離太久的時間使睫狀肌過於緊繃，就可能會出現近視或是近視度數增加，所以距離越近，更需要注意用眼的時間，使睫狀肌可以得到適度的休息。近視是遺傳嗎?
近視的成因非常複雜，相關的因子不只跟單一基因有關係，而後天環境因素和日常生活習慣也佔非常重要的一部分，高度近視遺傳給下一代的機率確實是比較高，但父母還是能藉由夠塑造後天環境，減輕近視度數的增加。遠視是不是表示視力非常好?
一般人都會覺得近視和遠視相反，所以遠視應該看遠很清楚，其實這個觀念是不太對的，那到底兩者差在哪裡呢？遠視由於眼軸較短，影像會投射在視網膜後方，讓看遠不清楚，若度數較少，可以藉由睫狀肌的力量將影像拉到視網膜上，所以低度數的人是不會有什麼感覺，但當度數較高，就會發現看遠看近影像都不清晰。然而近視和遠視相反，近距離較清楚，由於眼軸過長，影像投射在視網膜前方，看遠的影像產生模糊。近視通常幾歲開始?
國民健康署統計兒童近視比例，2017年從小班到高三孩童近視及近視超過500度的比例，由曲線可以明顯發現國小階段人數急劇增加，從小一近視比例約20%到小六70%，越早近視，越容易變成高度近視。
近視度數通常到幾歲才會穩定?
一般來說，18歲前變動的幅度較大，之後就算在改變的幅度相對較小，這也是為什麼規定未滿18歲不建議接受近視雷射手術，但由於現代人用眼習慣改變，之後度數還是有可能再變化，所以還是不可輕忽。吃魚油葉黃素對近視有幫助嗎?
葉黃素普遍存在深綠色蔬菜及黃綠色的蔬果中，是一種體內無法自行合成，需要從食物中攝取的營養素，葉黃素主要集中在視網膜，在黃斑部的密度最高，可以吸收紫外線或藍光，降低光線對黃斑部的傷害，魚油是經深海魚類脂肪萃取出Omega-3不飽和脂肪酸，魚油對於乾眼症的症狀可藉由增加淚膜破裂時間，減緩乾眼症狀，但這兩者對於近視控制沒有實質的效果。眼球運動會有效果嗎?
在幾年前有一本眼球操的暢銷書，眼睛運動的話題一度風靡，利用眼球的活動，對於疲勞可能可以得到舒緩和放鬆，而近視控制如果單就活動眼睛是沒有幫助的。
近視可以怎麼做?
每個小朋友度數不一樣，用眼狀況不同，建議治療的方式也會不太一樣喔，攝取過多的營養品可能沒達到原本預期效果，而反對身體帶來過多的負擔，到眼科門診做詳盡的評估，並可以聽取醫師的建議，才是最好的方式喔!
