作者:林子瑜醫師
Q: 為什麼我都沒讓孩子看3C產品，度數還是一直增加?
A: 度數會增加，只要是近距離長時間的用眼都包含，舉凡看書、畫畫、玩玩具，眼睛的睫狀肌沒有適當的放鬆，時間一久，就有可能會讓度數向上爬升。
Q: 角膜塑型片真的能控制近視嗎? 什麼是周邊離焦?
A: 在2015年一篇分析7篇有關角膜塑型片的文章，塑型片2年眼軸長增加 0.27mm(大約近視75度)，比起沒戴的控制組，近視度數增加減少了約一半，這項發現在亞洲及非亞洲國家都有類似的結論，故角膜塑型片確實能控制近視。
上一篇有提到角膜塑型片的原理是周邊離焦，一般眼鏡會使周邊影像投射在視網膜之後，眼睛在發育過程中，會以視網膜後的影像為目標，而使眼軸增長，周邊離焦是指使周邊的影像投射在視網膜前，減緩眼軸的增加，達到控制近視的目標。
Q: 什麼時候可以考慮用角膜塑型片?
A:
1. 無法適應散瞳劑所產生的畏光及模糊
2. 使用散瞳劑後，近視度數還是持續增加
3. 白天不想戴眼鏡
Q: 用角膜塑型片會有什麼風險嗎?
A: 塑型片是一種硬式隱形眼鏡，直接接觸在眼角膜上，清潔佔很重要的角色，能夠確實清洗和保養，大部分是都很安全的，若清潔不完全，少數可能產生感染性的角膜發炎，故一開始家長能協同小孩一同清洗和配戴，等到小孩熟練了，再自行操作。
Q: 角膜塑型片需要更換嗎?
A: 一般是建議2-3年鏡片可以考慮更換，但還是跟個人保養方式不同而有差異，但若發生以下狀況，就必須評估是否需要更換:
1. 晚上時間有戴滿8小時，但白天視力模糊，可能近視度數有加深
2. 鏡片上有多處刮傷，有很多沉積物，清洗後也無法改善
Q: 戴角膜塑型片後，要怎麼知道自己的度數有沒有加深?
A: 角膜經過塑型片塑形後，用驗光機量測的度數，就不是那麼有參考價值，臨床上會用眼軸長當作追蹤近視度數增加的依據，但在量測時，眼位或是塑型片壓的位置略位移，可能都會導致一些誤差，眼軸是一項很好的臨床參考工具，但主要還是病人白天的視力清晰度及持久度。
Q: 角膜塑型片可以戴到幾歲呢?
A: 理論上若配戴者戴得很習慣，成年了也是可以繼續配戴，只是到晚上，角膜弧度逐漸回彈，對於一些需要夜間開車或活動者較不方便，在臨床上也是有成年人配戴角膜塑型片。
Q: 散光度數高，可以帶角膜塑型片嗎?
A:角膜塑型片可以區分為一般片、散光片及高度數，當散光度數高，片子在角膜上的定位可能會較不穩定，影響白天視力表現，散光片的設計是增加塑型片在角膜上的定位穩定度，達到白天最佳的視覺清晰度，當散光度數超過150~200度以上，需要配戴散光片的機率就會提高，但還是就實際配戴時，塑型片的定位效果而決定。
Q: 近視度數高，矯正的效果好嗎?
A:一般而言，角膜塑型片能夠讓白天視力清晰，是藉由中心視覺區壓平角膜，讓影像呈現在視網膜上，當度數越高，就需要把弧度壓的越平，白天視力如何還是必須看角膜的條件，如:眼角膜弧度、眼角膜的可塑性和鏡片的定位，若角膜弧度較平，能夠矯正的度數有限，效果可能就會不如預期，除了角膜本身條件以外，角膜塑型片還有一種特殊設計，針對於高度數的眼睛，縮小中心視覺區的大小，增加單位面積角膜承受的壓力，提升矯正的效果，目前的角膜塑型片的設計越來越進步，還可以依照不同角膜的弧度，做客製化的調整，大部分都能做到令人滿意的效果，但確實較高度的度數，效果還是會因人不同的角膜條件，而有所不同。
Q: 配戴過程中，眼睛不舒服怎麼辦?
A:角膜塑型片的中心在角膜上接觸，有時候會引起破皮甚至發炎，若在配戴的時候，有異物感或是一直戴不上去，有些是在早上起來發現眼睛很紅，分泌物增加，這時候先停戴，若症狀一直持續，建議至眼科門診追蹤，不要勉強還繼續戴。
Q: 配戴角膜塑型片，還需要配眼鏡嗎?
A:雖然角膜塑型片可以讓白天的視力良好，但還是會建議需要一副備用眼鏡，若眼睛不舒服，夜間停戴，才能讓白天的視力不受影響，有些人會因為怕白天視力不夠，不舒服還勉強戴，若此時角膜已有破皮，可能會讓狀況變嚴重。
Q:配戴角膜塑型片，會有失敗的情況嗎?
A:每個人角膜的形狀都是獨特的，少數會遇到一些個案怎麼都無法矯正到足夠的白天清晰視覺，詳細的配戴前評估、試戴鏡片及完整的配戴後追蹤，缺一不可，以降低失敗風險。
