作者: 林子瑜醫師
9歲的小傑看東西都會靠得比較近，檢查出有近視的度數，為了控制小傑的度數，建議使用散瞳劑，但媽媽怕散瞳劑會造成副作用，一直遲遲不敢讓孩子使用，散瞳劑有分長效及短效型，長效型如:阿托平，短效型，藥理作用是使睫狀肌放鬆，散瞳劑長期使用會不會對眼睛是安全嗎?會不會造成副作用?
散瞳劑的機轉是甚麼呢?
藥物結合睫狀肌上的受體，使睫狀肌放鬆，藉由改善睫狀肌過於用力造成近視度數增加。短效和長效散瞳劑的差別?
短效散瞳劑藥效持續4-6小時，長效型散瞳劑藥效可以長達到一周，使用的方式都是睡前使用，短效點藥造成的刺痛感比較強烈，所以大部分孩子對於點藥會有排斥感，然而長效型由於效果持續較久，所產生的畏光和閱讀模糊也會比短效顯著。散瞳劑要使用多久?
散瞳劑主要目的是控制度數，18歲以前度數會比較容易有變化，所以一般會建議持續使用，建議不要點點停停，停下來後，反而比較容易造成度數的反彈。阿托平會造成眼壓上升嗎?
在2012年一篇台灣回溯性的研究，收集6-15歲兒童使用阿托平3年，並沒有發現眼壓高的情況，另一篇2020年前瞻性研究，收集16歲以下兒童使用1年，也沒有產生眼壓高的狀況，在2020年一篇meta-analysis 文章中，分析五篇散瞳劑造成不良反應的文章，主要是以畏光及閱讀模糊為主，這部分會跟使用散瞳劑濃度有相關性，其他還有發現到頭痛或對藥物過敏的反應，並沒有觀察到其他眼睛或全身的併發症，散瞳劑目前並沒有研究發現造成眼壓上升現象。散瞳劑是控制近視歷史久遠，所以安全性不用太過於擔心，不過須注意用藥水後造成的光線眼睛的量增加，一定要遮光防止過多紫外線暴露。
