2021年7月13日 星期二

我的小孩有鬥雞眼嗎?

作者: 林子瑜醫師

一般來說,當幼兒專心注視物體時,照光時的光點反射是不是在瞳孔的正中央,光點在正中央(圖A)代表是正位,光點偏外側(圖B)代表是內斜視,光點在內側(圖C)代表為外斜視,還會配合交替性遮蓋測試(alternate cover test)及遮蓋-去遮蓋試驗(cover-uncover test)檢查,檢查的方法也是當幼兒專心注視前方物體時,遮蓋住一眼再移開時,眼位的變化,因為有些斜視並不是只看光點在眼睛的反射就可以檢查出來,所以並不是看眼白露出來的範圍多寡判斷眼位。

1歲的花花平常阿公阿嬤照顧,覺得花花在照相或是在看東西的時候,內側眼白只有一點點露出來,覺得有鬥雞眼,花花的媽媽被長輩一直念說要趕快帶去看醫生,雖然她覺得花花這個現象隨著長大好像越來越不明顯,但還是不確定是不是真的有鬥雞眼??

眼位要怎麼檢查?

一般來說,當幼兒專心注視物體時,照光時的光點反射是不是在瞳孔的正中央,光點在正中央(圖A)代表是正位,光點偏外側(圖B)代表是內斜視,光點在內側(圖C)代表為外斜視,還會配合交替性遮蓋測試(alternate cover test)及遮蓋-去遮蓋試驗(cover-uncover test)檢查,檢查的方法也是當幼兒專心注視前方物體時,遮蓋住一眼再移開時,眼位的變化,因為有些斜視並不是只看光點在眼睛的反射就可以檢查出來,所以並不是看眼白露出來的範圍多寡判斷眼位。


什麼是” 假性斜視 “?

當有些幼兒明明檢查眼位是正的,但卻常常感覺起來有鬥雞眼,通常由於小孩鼻樑尚未挺起來,鼻樑較寬,在加上眼白東方人眼型常有內眥贅皮,使眼白露出少,會讓人有這種錯覺,這種稱作假性斜視,當隨著年齡增加,情況就會改善。

一般而言,若懷疑有斜視的可能性,建議還是到眼科門診做進一步評估,才不會錯過斜視的治療時間。