疫情宅在家對於學童度數造成什麼影響?

作者: 林子瑜醫師

從今年4月疫情開始升溫後，學童在家線上學習的時間增加，記得去年也差不多的時間，也面臨到相同的狀況，這波疫情起起伏伏到現在也兩年多，總是不少家長帶孩子來門診，擔心每天不斷線上課程衝擊後，不知道度數會有什麼變化!在去年JAMA雜誌發表了一篇covid-19對近視造成的影響，在2019年12月covid-19爆發開始，學童待在家裡時間增加，而戶外活動時間相對大幅減少，這樣的改變，到底對於學童度數衝擊有多少，這個主題也是很多家長想知道的。

研究對象

主要是針對6-13歲總共123,535個學童，在 2015 ~ 2020年間度數上的變化
研究統計結果

• 從2015-2019在各個年齡層度數的變化都不大，在2020年變化幅度增加
• 6-8歲近視 (≥ -0.50D) 的比率
• 2015~2019年中最高的比率

                   6歲:   5.7 % 

                   7歲: 16.2 % 

                   8歲: 27.7 % 

• 2020年

                   6歲: 21.5 %

                   7歲: 26.2 %

                   8歲: 37.2 %

• 每個年齡層度數的變化量: 比較2020和2019年度數的變化

           6歲: -0.32D

           7歲: -0.28D

           8歲: -0.29D

           9歲: -0.12D

         10歲: -0.11D

         11歲: -0.06D

         12歲: -0.06D

         13歲: -0.05D

• 2020年在6~8歲的學童，近視所占的比率是2015~2019年的1.4~3倍

有什麼發現

6-8歲孩童比9-13歲孩童的近視度數更容易受到環境的影響

此研究的限制

1. 沒有包含小於6歲學齡前的孩童，所以無法得知是否也會有一樣的趨勢
2. 量測的度數沒有使用散瞳劑，度數的起伏也包含了假性近視
3. 研究是收集來自八個國小的學生，孩子會畢業，所以每年的孩童都不一樣，並非是同一組人

從此篇研究可以發現6-8歲孩童比9-13歲孩童度數的可塑性比較強，容易受到環境影響，換句話說，這個年紀需要注意孩童的用眼習慣是更重要的，另一方面，9-13歲比6-8歲孩童原本就有接觸線上課程，所以疫情在家所增加的時間相較於6-8歲的孩童少，故度數變化量並沒有那麼多，這也是出現此結果的原因之一，然而在這段時間造成的度數變化是否可回復，還需看之後追蹤結果。

=====想要詳細檢查與評估=====

參考資料
Progression of Myopia in School-Aged Children After COVID-19 Home Confinement. JAMA Ophthalmol. 2021;139(3):293-300.