2021年10月2日 星期六

兒童近視控制-軟式隱形眼鏡

 作者: 林子瑜醫師

12歲小魚長期用散瞳劑控制度數,由於常常要戶外活動,畏光眼睛張不開的情形讓他非常的困擾,媽媽帶小魚到眼科門診,醫師和小魚和媽媽說明了控制近視的方法,才恍然大悟 “ 哦! 原來不是只有散瞳劑一種方式阿! ”

近幾年,兒童近視控制又多了一項選擇,在台灣目前在醫療通路販售的為cooper的近視控制隱形眼鏡

設計原理

利用同心圓設計,中心點是看遠,外圍+2.00D圍繞,在看遠,+2.00D圍繞設計原理,使成像聚焦在視網膜前,減緩眼軸增長,而在看遠部分能夠擁有清楚的視覺。

如何使用

於白天起床配戴,建議一天戴12小時,一周戴6天

建議配戴的年紀

在研究軟式隱形眼鏡對於兒童同近視控制的研究中,以8-12歲的兒童為主,此年齡層兒童,能有較成熟能力處理隱形眼鏡,由於此項研究持續三年,故對於8-15歲兒童控制近視是有效的,至於在大一點的孩童效果,需要等後續追蹤的研究報告。

控制近視的效果

在軟式隱形眼鏡(Misight)的研究中,Misight 組比控制組(一般隱形眼鏡)降低 -0.73D(59%),眼軸長降低0.32mm(52%),每年可以減少0.25D的近視度數增加。

建議要配戴到什麼時候可換成一般隱形眼鏡?

20歲以上度數持續穩定三個月,可考慮換成一般的隱形眼鏡,但前三個月需要較密集追蹤度數變化。

軟式隱形眼鏡(Misight) vs 角膜塑型片


                                             # 度數上雖然較無限制,但度數若太高,白天視力的維持穩定時間就可能會縮短


軟式鏡片直徑較大,對於年紀較小或眼皮較緊的孩童,在配戴過程中會比較困戴上。而軟式鏡片式日拋式,戴完即可丟棄,但還是需要注意配戴時清潔狀況。

對於阿托品、角膜塑型片及軟式隱形眼鏡控制近視的成效,是哪一種比較好,目前其實並沒有相關研究去比較,所以無法得知,但三者對於近視控制都是有幫助的,除了成效之外,兒童的接受度和眼睛的評估,都是必須要去考量。




參考資料
1. MiSight® 1 day - Live Webinar Q&A
2. Chamberlain P, Peixoto-de-Matos SC, Logan NS, Ngo C, Jones D, Young G. A 3-year randomized clinical trial of MiSight lenses for myopia control. Optom Vis Sci. 2019;96(8):556-567.