林子瑜醫師|角膜塑型|白內障手術推薦

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2022年8月17日星期三

兒童淚眼汪汪-鼻淚管阻塞

作者: 林子瑜醫師

淚水在出生不久後即開始分泌，在出生1-2周後，95%新生兒在出生後一個月內症狀就會陸續出現，開始持續淚眼汪汪及眼屎增加，則要懷疑有鼻淚管阻塞的情形，先天性鼻淚管阻塞是在鼻淚管尾端valve of Hasner在出生時未打開所造成，新生兒發生率約占6~20%。

3個月大晴晴在月子中心時就發現左眼會有一些眼屎和眼睛常常含淚，常常看到眼睛濕濕的，好像剛哭過，媽媽說自己有在網路查資料，好像是鼻淚管阻塞，在家裡有在幫孩子按摩，但不知道是否正確？

2022年6月3日星期五

從今年4月疫情開始升溫後，學童在家線上學習的時間增加，記得去年也差不多的時間，也面臨到相同的狀況，這波疫情起起伏伏到現在也兩年多，總是不少家長帶孩子來門診，擔心每天不斷線上課程衝擊後，不知道度數會有什麼變化!在去年JAMA雜誌發表了一篇covid-19對近視造成的影響，在2019年12月covid-19爆發開始，學童待在家裡時間增加，而戶外活動時間相對大幅減少，這樣的改變，到底對於學童度數衝擊有多少，這個主題也是很多家長想知道的。

2022年2月25日星期五

眼軸是什麼?

作者: 林子瑜醫師

「眼軸」是指眼球前後徑的長度，隨著長大眼軸會跟著增長，根據2021年survey ophthalmology 論文中，新生兒眼軸平均值從16.2 mm到三歲21.8 mm，新生兒到一歲眼軸增加快速，之後漸漸趨緩，成人平均眼軸長約23-24 mm，近視度數增加也會造成眼軸增長，兩者之間的關係並非是等比率的增加，一些研究發現，在成長的某些時期，眼軸增加的變化會早於近視度數增加，所以可預期是近視增加高風險群，則需要更積極接受近視控制。

8歲的小花每半年定期追蹤眼睛度數，最近開始會測量到近視的度數，除了幫小花點散瞳劑再做度數上的確認，也量測眼軸，媽媽說” 眼軸是什麼? 不是量測度數就可以了嗎?” 它到底代表什麼呢?

2022年1月25日星期二

為什麼眼鏡戴上去覺得有放大效果?

作者: 林子瑜醫師

兩眼呈像大小為什麼會不同? 大小會因為度數不同而不同，通常有些人戴上眼睛會覺得眼睛被放大了，是由於遠視眼會配戴凸透鏡，近視眼會配戴凹透鏡，凸透鏡也是所謂的放大鏡，所以戴凸透鏡的眼鏡，我們外觀看起來就會覺得眼睛被放大，同樣的配戴者看的影像也會被放大

25歲的王先生從小兩眼視差相差200度，戴眼鏡並不會覺得不舒服，但隨著兩眼視差的增加，眼鏡度數怎麼換都覺得就是怪怪的，在一年中就更換了4副眼鏡，覺得很困擾。

2021年11月11日星期四

眼科醫師帶你看兒童繪本

作者: 林子瑜醫師

每位家長都不想讓自己的孩子太早近視，但現在生活中充斥著電子影音產品，手機、iPad和電腦已變成現代生活不可缺少的設備，要怎麼讓小小孩從小就灌輸保護眼睛的好觀念呢?

有幾本關於視力的兒童繪本，以生動插畫為主，簡單文字為輔，多樣的色彩較能夠吸引小小孩的目光。

2021年10月2日星期六

兒童近視控制-軟式隱形眼鏡

作者: 林子瑜醫師

12歲小魚長期用散瞳劑控制度數，由於常常要戶外活動，畏光眼睛張不開的情形讓他非常的困擾，媽媽帶小魚到眼科門診，醫師和小魚和媽媽說明了控制近視的方法，才恍然大悟 “ 哦! 原來不是只有散瞳劑一種方式阿! ”

2021年7月13日星期二

我的小孩有鬥雞眼嗎?

作者: 林子瑜醫師

一般來說，當幼兒專心注視物體時，照光時的光點反射是不是在瞳孔的正中央，光點在正中央(圖A)代表是正位，光點偏外側(圖B)代表是內斜視，光點在內側(圖C)代表為外斜視，還會配合交替性遮蓋測試(alternate cover test)及遮蓋-去遮蓋試驗(cover-uncover test)檢查，檢查的方法也是當幼兒專心注視前方物體時，遮蓋住一眼再移開時，眼位的變化，因為有些斜視並不是只看光點在眼睛的反射就可以檢查出來，所以並不是看眼白露出來的範圍多寡判斷眼位。

1歲的花花平常阿公阿嬤照顧，覺得花花在照相或是在看東西的時候，內側眼白只有一點點露出來，覺得有鬥雞眼，花花的媽媽被長輩一直念說要趕快帶去看醫生，雖然她覺得花花這個現象隨著長大好像越來越不明顯，但還是不確定是不是真的有鬥雞眼??

2021年2月23日星期二

我的小孩要戴眼鏡嗎?

作者: 林子瑜醫師

在門診常常家長都會有的疑問，”我的小孩需要戴眼鏡嗎?”

首先，我們先來釐清，什麼時候需要戴眼鏡，目的是什麼?

2021年1月11日星期一

近視怎麼辦?可以恢復嗎?

作者: 林子瑜醫師

近視發生時，開始會覺得遠距離變模糊，看東西時眼睛會不自覺地用力，瞇瞇眼看東西，由於近視會使眼球的前後徑變長，會使影像投射到視網膜前面，視網膜就好比相機的底片一樣，當無法投射到底片上，視覺就變得不清楚。

10歲小炯最近看東西一直瞇眼，來眼科驗光，發現兩眼有近視度數，媽媽很焦慮”近視怎麼辦，是不是開始需要戴眼鏡嗎? 戴眼鏡會不會越戴度數越深？可以不要戴先觀察嗎？” 心中一連串的疑問，不知道要如何幫助小孩??

2020年12月20日星期日

兒童近視控制-eye眼健康密碼3010120

作者:林子瑜醫師

代人手機不離身，小孩更是很小就接觸3C產品，這對眼睛會造成怎樣的影響嗎?最近衛生福利部國民健康署發行了一本手冊”手機還我，孩子不哭”，手冊分成三個章節，第一章節說明3C會對眼睛造成那些影響，第二章節說明如何護眼，而第三章節多情境去模擬在生活中常會遇到的狀況，教導家長如何讓孩子不要沉迷於手機。

門診很多爸媽都會很焦慮的問

“我給小孩看手機一天可以看多久?”

“這個年齡看手機是可以的嗎?”

2020年12月15日星期二

嬰幼兒視力評估和篩檢完整解析

作者:林子瑜醫師

三歲前的孩子還不會比視力，但可以從平常看東西的狀況做視覺評估，剛出生的視力約0.05，對距離很近的物體會比較有興趣，兩眼的運用會從3個月開始慢慢發展，有時候可能會發現嬰兒在這個階段，眼睛偶爾會觀察到有失焦的現象，是由於兩眼肌肉協調發育還不是很健全，一直到6-7個月，此種現象會越來越少見，但如果是一直偏斜，那可能還是要到門診做進一步檢查，色覺到5個月後就發育的還不錯了，由於立體視覺發展，到10個月對於距離的評估越來越成熟，對於有興趣的物體都可以準確的抓到。