2020年8月9日 星期日

弱視是什麼? 把握治療黃金期!

作者: 林子瑜醫師 

” 矯正 ”是指經過驗光後的度數,測量到最好的視力表現,當矯正視力無法達到應有的標準時,稱為弱視

到眼科門診或配鏡行量測度數時,常常會聽到裸視視力和矯正視力,差別在哪裡呢? “ 裸視 ”是指不配戴任何輔助視器,直接測量視力表,” 矯正 ”是指經過驗光後的度數,測量到最好的視力表現,當矯正視力無法達到應有的標準時,稱為弱視。

一般來說,兒童約三歲左右可以表達視力,三歲視力約可達到0.6,四歲約0.8,而到6-7歲視力發展及跟大人差不多了,但兒童視力檢查和一般成人視力檢查比較不一樣的是,小孩可能因為初次比視力、環境陌生或身體狀況不佳,都有可能會有不好的視力表現,這些都是醫師在評估需要考慮進去的因素。


什麼狀況比較容易發生弱視?

1. 有較高度的遠視、散光

2. 兩眼度數有視差

3. 有先天斜視

4. 先天性眼皮下垂、先天性白內障或是眼角膜混濁,當光線進入眼睛的入線受到阻礙

在孩童還不會比視力之前,可以藉由驗光機的測量得知度數,當有超過300度的散光或是遠視時,可能產生弱視機率就會比較大,度數超過越多,當然發生得機率就可能增加,若孩童還有合併斜視,就會建議配戴眼鏡做度數的矯正。


有弱視時,一定需要遮眼治療嗎?

常常家長會很疑惑,同樣都是弱視矯正,為啥有些需要遮眼有些不用,當兩隻眼睛視力發育有差距時,會把視力比較好的眼睛遮蔽起來,強迫用另一眼,刺激視力的發育,通常這樣的狀況比較容易發生在度數差別大,或是有斜視發生的孩童,當兩眼度數比較一致,一般不太需要遮眼,當然有時候還是因人而異。


戴了眼鏡,度數會改變嗎?

度數並不會因為戴眼鏡而有改變,戴眼鏡是為了刺激大腦認知清晰的視覺,讓孩童能矯正弱視。


眼鏡一旦戴了,就是一輩子嗎?

有些家長會遲疑讓孩子戴眼鏡,怕戴了就拿不下來,其實在戴眼鏡是為了把握孩童在視力發育階段,讓孩子能夠認知清晰的影像,使弱視能夠被矯正,當視力發育完成,孩童有機會選擇要不要戴眼鏡,也就是說,當想要看清楚時,就可以戴眼鏡,當想要戶外活動,就可以選擇把眼鏡拿下來,因為當過了視力發育期(治療黃金期),一旦弱視沒有被矯正,這時候就算戴了眼鏡,影像還是不清楚的。

一般來說,孩童滿3足歲應該要到眼科接受第一次視力檢查,但當孩童有出現斜視、歪頭或是看東西會拿很近…等一些奇怪的姿勢,家長就應該提早帶小朋友到眼科追蹤。


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