2020年12月30日 星期三

我需要眼睛健康檢查嗎?

作者:林子瑜醫師

國人眼睛健康是令人堪憂的,過度的用眼,會造成反射性眨眼次數減少,眼表層的滋潤度不夠,產生乾眼症狀,除此之外有些眼睛疾病是無聲的殺手,時常是健檢時才發現,或是當病患有感覺的時候,疾病通常很嚴重了,因此定期檢查就非常重要,根據眼睛的結構,檢查分成很多個部分,可以針對不同的高風險族群做不同種的檢查,當然也可以像全身健檢一樣,全眼的項目徹底完整檢查。

“在內湖科學園區上班的25歲黃小姐,每天都會盯著電腦工作,下班回家有空檔時就會滑滑手機,但她最近看手機越來越模糊,戴隱形眼睛以前可以戴超過8小時,現在戴3-4小時候就覺得很不舒服,異物感、眼睛紅及覺得隱形眼鏡快要掉出來了,很緊張的跑來門診諮詢,眼睛是不是快瞎掉了?”

2020年12月21日 星期一

孕媽咪眼睛四大變化及注意事項

作者:林子瑜醫師

孕媽咪孕期因生理上會有許多變化,眼睛會有連帶那些變化呢? 1. 角膜感覺降低 孕期體內水分滯留,降低眼角膜的敏感度,角膜厚度及角膜弧度增加,導致孕期中度數會略有變化,故在孕期中是不適合做眼睛屈光手術,建議等到生產後幾周再做度數的調整。 2. 乾眼症 懷孕時會影響淚腺細胞,會有乾眼症的症狀。 3. 眼壓降低 懷孕中期會造成眼壓下降,對於原本眼壓高的產婦,眼壓下降可能更明顯,可能是由於孕期中會增加房水的排出、減少上鞏膜靜脈壓及降低鞏膜的堅硬度,眼壓的變化在生產後兩個月會恢復到原本的狀態。 4. 眼表面的變化 懷孕期間,眼睛及臉頰會有黑色素沉澱,臉部可能會出現蜘蛛血管瘤,這些變化在孕期後都會漸漸消失,有些產婦在孕期後或孕期中可能會出現單側的眼皮下垂,這是由於水分囤積、賀爾蒙或是壓力導致。

孕媽咪孕期因生理上會有許多變化,眼睛會有連帶那些變化呢?

2020年12月20日 星期日

兒童近視控制-eye眼健康密碼3010120

作者:林子瑜醫師

代人手機不離身,小孩更是很小就接觸3C產品,這對眼睛會造成怎樣的影響嗎?最近衛生福利部國民健康署發行了一本手冊”手機還我,孩子不哭”,手冊分成三個章節,第一章節說明3C會對眼睛造成那些影響,第二章節說明如何護眼,而第三章節多情境去模擬在生活中常會遇到的狀況,教導家長如何讓孩子不要沉迷於手機。

 門診很多爸媽都會很焦慮的問
“我給小孩看手機一天可以看多久?”
“這個年齡看手機是可以的嗎?”

2020年12月15日 星期二

嬰幼兒視力評估和篩檢完整解析

作者:林子瑜醫師

嬰幼兒視力評估和篩檢完整解析(禾馨眼科)
三歲前的孩子還不會比視力,但可以從平常看東西的狀況做視覺評估,剛出生的視力約0.05,對距離很近的物體會比較有興趣,兩眼的運用會從3個月開始慢慢發展,有時候可能會發現嬰兒在這個階段,眼睛偶爾會觀察到有失焦的現象,是由於兩眼肌肉協調發育還不是很健全,一直到6-7個月,此種現象會越來越少見,但如果是一直偏斜,那可能還是要到門診做進一步檢查,色覺到5個月後就發育的還不錯了,由於立體視覺發展,到10個月對於距離的評估越來越成熟,對於有興趣的物體都可以準確的抓到。

0-1歲


1-2歲的幼兒手眼協調及立體感的發展越來越好,可以指出書本上相同的圖形,並可以拿著蠟筆塗鴉。2-6歲的視力發育如下,一般而言,6歲左右視力會逐漸發展到1.0。

2-6歲

2-6歲兒童視力發展會有一些差異,有些孩子認知表達能力比較快,在3-4歲視力的表現就可以達到1.0,對於小兒視力發展,視力只是其中一部分,其他還包括屈光度數、雙眼立體感及眼位檢查,藉由這些是綜合性的評估
2-6歲兒童視力發展會有一些差異,有些孩子認知表達能力比較快,在3-4歲視力的表現就可以達到1.0,對於小兒視力發展,「視力」只是其中一部分,其他還包括「屈光度數」、「雙眼立體感」及「眼位檢查」,藉由這些綜合性評估,了解小孩的視力發展。

對於三歲左右剛開始學習比視力的小孩,有不同的視力表,有圖案、字母或是不同形狀的視力表卡,HOTV(字母)、LEA(形狀)…等不同的視力表類型,對字母還不太熟悉的小孩可以用數字、形狀或是圖形的視力表作測試。

小孩和成人檢查視力最大的差別是,小孩檢查時會因為一些因素讓測試的結果不佳(如:第一次比、不熟悉方法、環境陌生、身體不舒服、沒有耐心…等),此時爸媽先不用太著急,可以多幾次回診追蹤視力後,再評估視力的表現。


什麼時候需要提早接受視力檢查?


1. 覺得孩子視覺沒有符合正常視覺發展的進度

  • 滿三個月後,對於眼前東西沒興趣也不會追視 
  • 對於身旁會發光的物體毫無反應
  • 在黑暗中看到眼睛呈現白色或雙眼不對稱的反光

2. 看東西時會出現一些奇怪的姿勢

  • 頭部歪斜或轉左或右看東西
  • 瞇眼或眨眼頻繁
  • 常眼淚汪汪

3. 常常好像都只有用單眼視覺

  • 另一眼會偏斜
  • 常會出現鬥雞眼
  • 眼睛偏到外側(脫窗)

4. 本身具有危險因子

  • 早產兒
  • 出生低體重
  • 兄弟姊妹有斜弱視
  • 父母高度近視

若有相關風險和症狀,建議可以早期接受評估和治療。






2020年11月30日 星期一

角膜塑型片常見Q&A

作者:林子瑜醫師


在門診常會遇到有些家長對於塑型片的疑惑,”孩子的班上好多人都有使用,我的小孩適合嗎?”,”小孩這麼小戴塑型片,真的沒問題嗎?”,當家長發現學齡的孩子度數一直在增加的時候,常會很焦慮,且要如何才能把度數控制下來,有時會讓人很傷腦筋,塑型片是一種兒童控制近視的方法,家長常會有那些問題呢?




一般而言,角膜塑型片能夠讓白天視力清晰,是藉由中心視覺區壓平角膜,讓影像呈現在視網膜上,當度數越高,就需要把弧度壓的越平,白天視力如何還是必須看角膜的條件,如:眼角膜弧度、眼角膜的可塑性和鏡片的定位
10歲小宸一直使用散瞳劑控制近視,但白天一直很畏光,尤其上體育課時更嚴重,小宸眼睛時常都瞇成一直線,最近學校開家長會,小宸媽媽發現原來班上好多孩子都用角膜塑型片在控制近視,但對於才國小的孩子就要戴鏡片在眼睛上,對於從來沒使用過隱形眼鏡的小宸媽媽感到很多疑問?
在門診常會遇到有些家長對於塑型片的疑惑,”孩子的班上好多人都有使用,我的小孩適合嗎?”,”小孩這麼小戴塑型片,真的沒問題嗎?”,當家長發現學齡的孩子度數一直在增加的時候,常會很焦慮,且要如何才能把度數控制下來,有時會讓人很傷腦筋,塑型片是一種兒童控制近視的方法,家長常會有那些問題呢?

2020年11月10日 星期二

2020年10月20日 星期二

2020年10月7日 星期三

2020年9月20日 星期日

2020年9月9日 星期三

白內障一定都需要開刀嗎?

作者: 林子瑜醫師

白內障是一種在老年人常見失明的疾病,甚至會造成生活不便或是需要旁人協助,到底白內障是如何形成的呢?
白內障是一種在老年人常見失明的疾病,甚至會造成生活不便或是需要旁人協助,到底白內障是如何形成的呢?

2020年8月9日 星期日