2020年10月3日 星期六

收到視力不良通知單,小孩近視了嗎?

作者: 林子瑜醫師

每學期一到開學季,就會看到眼科門診塞滿小朋友,手上拿者學校視力檢查單,由於台灣近視人口眾多,高度近視是青光眼、黃斑部病變及視網膜剝離的危險因子,於民國85年起,衛生福利部國民健康署就積極推動幼兒視力和立體圖篩檢,所以幼兒園在四歲開始就會定期幫小朋友視力檢查,目前新增在1.5~2歲的兒童針對視力增加眼位和斜弱視檢查,雖然這個年紀的孩童,並不是都能合作的配合檢查,但其實視力的篩檢年紀越來越小,也讓更多家長對於這部分的重視。


每學期一到開學季,就會看到眼科門診塞滿小朋友,手上拿者學校視力檢查單,由於台灣近視人口眾多,高度近視是青光眼、黃斑部病變及視網膜剝離的危險因子,於民國85年起,衛生福利部國民健康署就積極推動幼兒視力和立體圖篩檢,所以幼兒園在四歲開始就會定期幫小朋友視力檢查,目前新增在1.5~2歲的兒童針對視力增加眼位和斜弱視檢查,雖然這個年紀的孩童,並不是都能合作的配合檢查,但其實視力的篩檢年紀越來越小,也讓更多家長對於這部分的重視。


當在學校拿到視力不良通知單怎麼辦?

每位家長看到通知單的第一個反應都是 ”阿! 我的小孩近視了!! ”,通常通知單上會寫著裸視視力及戴鏡視力,一般視力0.8-0.9 以下,學校就會發出通知單了,學校的檢查是視力檢查,多少的視力並不能直接換算度數,無法代表小孩就一定是近視了,有可能是遠視或合併有散光度數,所以先不用緊張,下一步就先到眼科門診量測度數吧!


到眼科門診會接受什麼檢查?

兒童視力檢查會包含視力和度數測量,但因為兒童睫狀肌調節力很強,當量測有一些異常的度數時,會點散瞳劑使睫狀肌放鬆,當瞳孔放大時,再量測一次度數,這時候才是孩童真實的度數,不會受到肌肉的用力而變化,這也是很多家長會疑惑,為什麼每一次量測度數都不一樣,有時候會有近視度數有時候又沒有,當近視度數在散瞳後即消失,稱作”假性近視” ,因為當睫狀肌用力,有時候甚至會量測到1000度的假性近視。


立體感是甚麼?

學校發的通知單上有些有立體感檢查,有些孩童是因為立體感沒通過,立體感是需要雙眼視覺才會出現,對於兩眼視差又未矯正或是斜弱視的孩童,可以藉由立體感的篩檢發現異常,代表平常可能都是使用一個眼睛在看東西,所以才沒有立體感。