2020年10月20日 星期二

眼科醫師教您如何正確選擇隱形眼鏡

作者: 林子瑜醫師

隱形眼鏡有分軟式及硬式,一般市面上日拋的隱性眼鏡是軟式的材質,使用上也較普及,當要購買隱形眼鏡時,看到架上琳琅滿目的品牌和種類,到底該如何選擇?首先要先了解隱形眼鏡基本小常識。

隱形眼鏡有分軟式及硬式,一般市面上日拋的隱性眼鏡是軟式的材質,使用上也較普及,當要購買隱形眼鏡時,看到架上琳琅滿目的品牌和種類,到底該如何選擇?首先要先了解隱形眼鏡基本小常識。

什麼是透氧量?什麼是含水量?

在隱形眼鏡的仿單中,可以找到含水量和透氧率(Dk: Oxygen Permeability)的數值,含水量代表鏡片本身的吸收水分的百分比,透氧率是指氧氣通過隱形眼鏡擴散及溶解係數的乘積,在台灣,看到的都會是在溫度35度下量測的數據,當把Dk除以鏡片厚度時(Dk/t),則代表氧氣在鏡片的傳氧率,一般會標示在300度中心點的厚度為基準,這也是選購隱形眼鏡很重要的一個數值,高傳氧率才能維持角膜的健康。

隱形眼鏡有分材質嗎?

隱形眼鏡的材質可分為

水凝膠: 本身會吸附水分子,增加傳氧率,當含水量越高,透氧度也越好,戴起來舒適度高,但對於本身乾眼的人長時間配戴,隱形眼鏡會開始吸附眼睛本身的水分,導致越戴越乾。

矽水膠: 添加矽的元素在材質中,靠此種聚合物攜帶氧氣,增加透氧量,所以此種材質的隱形眼鏡含水量並不是特別高,但卻具有較高的傳氧率,但因矽分子比較硬,鏡片的材質不比水凝膠柔軟,故剛開始戴的舒適度沒有水凝膠高,當配戴的時間拉長後,較不會有眼睛乾澀不適的問題。

隱形眼鏡有那些種類?

一般軟式隱形眼鏡有分為日拋、周拋、月拋和季拋,以下是某廠牌的隱形眼鏡的差異表
日拋有分水凝膠和矽水膠材質,水凝膠的含水量較高,但可以發現傳氧率還是不及矽水膠高,水膠材質的隱形眼鏡也比較容易吸附空氣的髒汙和蛋白質,不建議長時間配戴,日拋也有做矽水膠的成分,具有高透氧率,但價格就會比較貴,其餘周拋和月拋的差異,除了矽水膠的成分不一樣外,鏡片的厚度比日拋薄,所以傳氧率較高。
一般來說,因每個廠牌公司研發矽水膠成分都略有不同,至於周拋月拋鏡片會比日拋厚度薄,不同廠牌也是略有差異。

隱形眼鏡包裝上有那些資訊?

DIA (diameter):鏡片的大小
BC (base curve):鏡片中心基弧弧度
D (diopter):度數
包裝會呈現隱形眼鏡的材質,有些會有是否抗UV,至於傳氧率就要從仿單上找了。

使用透氧度不夠的隱形眼鏡及長時間配戴,眼睛會怎麼樣嗎?

角膜是一個無血管的組織,需要藉由淚水的替換攜帶氧氣供應,但使用低傳氧率的隱形眼鏡,配戴的時間又很長,初期可能會造成眼睛容易紅、隱形眼鏡戴不住,眼角膜容易破皮有時候甚至會感染而造成眼角膜潰瘍,很多研究實驗發現,久戴隱形眼鏡會發現角膜內皮細胞的型態開始發生變化,細胞的密度也會隨著使用隱形眼鏡越久而變少,長期下來,當角膜氧氣長時間不足,會產生角膜上新生血管,對視力產生長久的影響。

市面上很多角瞳孔大片,是每個人都適合戴嗎?

在中心視覺區周圍染上不同顏色,其實可分成兩種製作方法,一種是直接將眼色染上去,因接觸在角膜上,較容易有異物感,另一種是包覆在隱形眼鏡的夾層中,因沒有直接接觸眼角膜,較不容易引起不適,但鏡片的厚度通常較厚,不管是那一種方式,染劑在鏡片上,會減少傳氧率,所以一般都不建議長時間配戴。

眼鏡和隱形眼鏡度數一樣嗎?

眼鏡和隱性眼睛距離眼球的位置不一樣,鏡片後表面距離眼睛的距離稱為vertex distance(VD),通常是設定12mm,指眼鏡到眼睛的距離,所以一般驗光時,在驗光單上會有標記VD 的資料,隱形眼鏡直接貼在眼球表面,所以使用度數兩者並不相同。

有散光怎麼辦?

對於較低度數散光或是遠距離視力清晰度不需要很清楚的人,不一定需要使用散光的隱形眼鏡,可以利用等價球面(spherical equivalent , SE)的方式使視覺達到清楚,等價球面度數也是眼球的總度數,就是把散光和近遠視的度數加總,使影像達到視網膜的位置,但由於散光是有方向性的,視覺銳利度還是會比較差,而對於較高度的散光也不太適合,則需要選擇有散光功能的鏡片。

有散光的隱形眼鏡嗎?

有些廠牌日拋型隱形眼鏡就有散光功能,當選擇散光鏡片時,除了度數之外,也需要知道自己散光的軸度。

隱形眼鏡度數要怎麼選擇?

一般而言,4D以下的度數,就和眼鏡度數一樣,近視 -4 D 度數,隱形眼鏡需減少0.25D,反之遠視 +4 D,隱性眼鏡需增加0.25D,度數越高所需要調整的度數越多,度數介於 4 - 5D,度數調整0.25D,度數5.5D - 7D,度數調整0.5D,度數7.25 D - 8.5D,度數調整0.75D,這是利用公式計算: 隱形眼鏡度數 = 眼鏡度數 / [ 1 - ( VD * 眼鏡度數 ) ],散光度數會運用光學十字分法計算出來,但由於一般較為複雜,還會有角度的影響,所以有散光的需求,建議經由醫師或驗光師的檢測。