作者: 林子瑜醫師
27歲小花最近常開視訊會議，在公司健檢常常被告知眼壓高，建議到眼科門診進一步追蹤，小花平常並沒有不舒服，她不知道自己到底需不需要進一步檢查?
2002年一篇高眼壓的論文發表，針對1636人年齡介於40-80歲，這群人並沒有視神經病變，一眼眼壓介於21-32 mmHg，另一眼眼壓介於24-32 mmHg，隨機分成治療組及觀察組，治療組會使用降眼壓藥物使眼壓降低20%，經過60個月追蹤，治療組 (4.4%) 產生青光眼比例比觀察組低 (9.5%)。
高眼壓是青光眼的危險因子之一，但一些研究發現在青光眼的族群中，有25~50%的人眼壓是低於22 mmHg以下，也有高眼壓的族群，在長時間追蹤後，並沒有眼青光眼的病變產生，初期神經的變化並不會感覺有任何症狀，只能藉由追蹤檢查。
眼壓高或是在臨界的人是否需要使用降眼壓藥物，什麼是需要考慮?
- 藥物造成不便性、不適感
- 患者對於點藥接受度
- 患者健康狀態及年齡
- 患青光眼之風險性
什麼是青光眼的風險?
- 年齡大於40歲
- 家族史
- 高度近視
- 長期使用類固醇
- 有糖尿病、偏頭痛、高血壓或是不良血液循環功能
進一步的檢查需要做些什麼?
- 眼壓
- 視神經纖維斷層掃描
- 視野檢查
需要做那幾項，需臨床醫師進一步評估
臨床上有疑似眼壓高造成的症狀(如:眼睛脹痛、眼睛紅及視力模糊)，此時就會考慮使用藥物，還需配合患者所做的檢查及青光眼的風險，依照不同的情況給予視道的治療方式。參考資料
The Ocular Hypertension Treatment Study. A Randomized Trial Determines That Topical Ocular Hypotensive Medication Delays or Prevents the Onset of Primary Open-Angle Glaucoma. Michael A. Kass, MD; Dale K. Heuer, MD; Eve J. Higginbotham, MD; et al. Arch Ophthalmol. 2002;120(6):701-713. doi:10.1001/archopht.120.6.701
The Ocular Hypertension Treatment Study. A Randomized Trial Determines That Topical Ocular Hypotensive Medication Delays or Prevents the Onset of Primary Open-Angle Glaucoma. Michael A. Kass, MD; Dale K. Heuer, MD; Eve J. Higginbotham, MD; et al. Arch Ophthalmol. 2002;120(6):701-713. doi:10.1001/archopht.120.6.701
