預防COVID-19需要戴護目鏡嗎?

 作者: 林子瑜醫師

這個月以來在路上會發現，很多人開始戴上了護目鏡或是面罩，在門診常會有病人問”有一定要戴嗎? 不戴會不會就容易被感染?” 

首先我們應該先知道病毒是怎麼進入到體內的?

當病毒微粒從感染者體內釋放出來，可能會經由直接感染、間接感染或是糞口傳染，經由口、鼻或是眼結膜感染到體內。

病毒經由眼睛感染可能路徑

一篇2020年發表在眼科學(Ophthalmology)雜誌，針對中等到嚴重感染病毒的病人中，有24%的病人中，可以在淚水中測到病毒的存在，故接觸到病人的淚液確實可能會造成感染的風險，而同年度另外一篇刊登在臨床眼科學(Clinical Ophthalmology)雜誌的文章，探討病毒微粒是可能經由鼻淚管到鼻腔造成感染，PCR確實可以偵測到眼睛的分泌物有病毒的核酸，但實際感染的病例機轉，對於眼睛表面是否有接受器(ACE2 receptor)有不同的推論，可能還需要後續的研究釐清。綜合以上結論，眼睛的防護還是具有其角色。

平時應做的防護建議?

若是都能維持足夠的社交距離空間，一般戴口罩、勤洗手阻斷直接及間接傳染是足夠的，但對於較擁擠的空間，無法維持安全距離，或第一線醫護、高風險工作者，可能會噴濺到飛沫或是分泌物，再加上護目鏡及面罩是需要的。

===眼科問題專業諮詢===

參考資料

Unfolding COVID-19: lessons-in-learning in Ophthalmology. Clin Ophthalmol. 2020;14:2807–2820.

Evaluation of rapid antigen test for detection of SARS-CoV-2 virus. J Clin Virol. 2020; 129: 104500.