作者: 林子瑜醫師
翔翔1歲多，由於爸爸媽媽都是高度近視，所以想提早帶翔翔做度數的檢查，結果顯示右眼有-1.00及左眼有-1.50的散光度數，在爸媽聽到孩子有散光時，很吃驚地看著我，”什麼，這麼小怎麼就有散光”、 “怎麼可能”，這種情境在診間很常發生，不過散光是不是真的很可怕呢?
散光是什麼?
散光又稱為亂視，一束光線進入眼睛，無法一起聚焦在視網膜上，造成影像重疊亂亂的，散光和眼睛的形狀有關係，若角膜呈現對稱正圓形(如:籃球)，水平和垂直軸的弧度是相當的，則是沒有散光的，若是像美式足球，水平和垂直軸弧度的差值，即代表角膜散光，通常孩童角膜常見是像平躺美式足球的形狀(圖A)，即垂直軸(綠線)較水平軸(藍線)陡，而老年人角膜則是像立起來美式足球(圖B)，水平軸較垂直軸陡。
散光度數會變化嗎?
一般用驗光機測量到的是整體散光，包含角膜及水晶體散光的加總，散光的變化幅度不大，是先天造成，常揉眼睛、角膜受傷、眼皮鬆緊度改變或是水晶體變混濁都有可能使總散光度數產生變化，所以散光和喜歡看電視或是3C產品是沒有絕對相關性。
散光有什麼分類呢?
大部分的散光來自於角膜，角膜地形圖檢查類似地圖上等高線圖的概念，可以計算角膜上的弧度及曲率半徑，以眼睛中心點，可以看到直立、橫向或是斜向的八字形，藉由八字形的對稱性來判斷散光是否規則。
1. 規則散光
是具方向性，可以藉由眼鏡或隱形眼鏡矯正
2. 不規則散光
可能角膜上有疤痕或式圓錐角膜，需要用硬式隱形眼鏡矯正
散光需要追蹤嗎?
對於孩童而言，正常散光度數就定期追蹤即可，若散光度數超過-3.00及視力表現不佳，則需要密集追蹤或進一步配鏡治療，對於青少年而言，若是散光在短時間有明顯變化，也建議定期追蹤評估角膜弧度變化。
