作者: 林子瑜醫師
門診常有病人問”白內障開刀是用雷射嗎?所以不會有傷口嗎? 時間要多久啊?”
白內障手術方式
囊外白內障摘除術
古早的白內障手術，是直接把水晶體擠出，再置入人工水晶體，但此種方式傷口大又需要縫線，手術後的散光變化也會影響視力的表現，傷口恢復時間久，隨這機器的進步，這種方式漸漸較少醫師使用了。超音波晶體乳化術
現今白內障手術是使用超音波晶體乳化手術，利用超音波能量震碎水晶體，再將乳化的水晶體吸出來，這種方式傷口小，不需要縫線，減少手術後散光造成的視覺影響。飛秒雷射白內障手術
雷射白內障，也就是所謂的FLACS(Femtosecond Laser Assisted Cataract Surgery)，是利用雷射方式取代手術中的幾個步驟(如:角膜傷口切割、水晶體前囊袋撕開術、水晶體切割)，目的是為了讓角膜傷口更平整及置入的水晶體能夠位置更置中，讓高階水晶體功能性能達到更好的視覺品質，主要水晶體的震碎和移除，還是經由超音波的方式，所以雷射會讓手術過程的品質更好，但並不是完全取代，當然也還是會有傷口，至於開刀的時間會由於病患的配合程度、白內障的程度和每位醫師的手法都略有不同。開刀的輔助工具
1.囊袋染劑
對於一些白內障較熟的患者，使用染劑增加前囊的清晰度。2.虹彩擴張環
一些糖尿病、使用攝護腺肥大藥物或是眼睛長期發炎產生虹彩沾黏的患者，瞳孔無法散大或是虹彩不穩定，會影響手術的過程時，就需要使用擴張環固定瞳孔大小。3.引導視軸中心定位前囊切口術(ZeptoGuide Visual Axis Centration Capsulotomy)
對於白內障較熟或是有角膜混濁的患者，會使前囊袋切口較規則且安全，是藉由電熱環產生高頻脈衝能量波，做水晶體的前囊造口。應由醫師評估選擇患者需要的輔助工具和手術方式，讓手術更安全。
